你在藥妝店看到綜合維他命,包裝可能說它能防病或保護腦力。但是廣告裡的兩個說法,研究得到的答案並不一樣。
綜合維他命把多種維生素和礦物質放在一顆產品裡。它是保健食品,包裝上的說法要靠研究核對。
如果你想知道廣告能不能信,先不要拿產品來試。研究者會比較有吃和沒吃的人,看看結果是否不同。
什麼時候要馬上告訴大人
綜合維他命不是用來治病的藥,孩子也不該自己決定要不要吃。想吃或已經吃了,都要先告訴大人。
如果吃完後呼吸困難,或臉和嘴唇腫起,要馬上告訴大人。請大人打119,孩子不要自己判斷。
有慢性病、正在吃藥或有過敏的同學,要請大人問醫生。成人用的產品也不一定適合孩子。
先看研究怎麼把人分成兩組
這項大型試驗叫COSMOS。研究者要檢查綜合維他命能不能減少癌症和心血管疾病。
研究者讓一組人每天吃綜合維他命。另一組拿到外表相同,卻沒有相同成分的「安慰劑」。
參加者由研究隨機分組,也就是不能自己挑組別。因為大家不知道拿到哪一種,期待比較不會改變答案。
COSMOS共有21,442名美國中老年人參加。若一所學校有600人,這大約是36所學校的人數。
每個人留在研究裡的時間不同,所以研究者用「中位數」說明。把時間排好後,最中間的數字就是中位數。
COSMOS的追蹤中位數是3.6年,大約是三年又七個月。若從小三開學算,會到小六下學期。
防病問題沒有看到清楚差別
追蹤結束後,研究者比較癌症、心血管疾病和死亡。心血管疾病指心臟或血管生病。
綜合維他命組沒有明顯少於安慰劑組。這裡的「明顯」,表示差別大到不太像偶然。
所以這項研究沒有證明每天吃能防癌或保護心臟。但是它也沒有證明產品永遠不可能有用。
原因是追蹤中位數只有3.6年。研究者說,更久的研究仍可能得到不同答案。
護腦問題出現的差別很小
同一場試驗還問了另一題:綜合維他命會不會改變腦力測驗。這裡測的「認知」,包括記憶、注意和思考。
COSMOS底下有三項研究,各用不同測驗回答這一題。所以研究者把結果合在一起,看看共同方向。
把幾項相近研究合起來比較,叫「統合分析」。它能找出單一小研究不容易看見的差別。
2024年的統合分析共有5,203人,大約是173個30人班級。三項研究的測驗方式並不完全相同。
分析看到綜合維他命組的整體認知分數稍高。兩組相差0.07個「標準差」。
標準差是研究者拿來比較分數距離的工具。0.07表示兩組距離很小,多數人可能感覺不到。
而且參加者是60歲以上的美國成人。這份答案不能拿來預測孩子吃了會怎樣。
證據不足,是哪裡還算不清楚
美國預防服務工作小組會整理多份研究,提供成人防病建議。它的英文縮寫是USPSTF。
USPSTF在2022年說,綜合維他命防癌和心血管疾病的證據不足。這項建議只談一般成人,不適用孩子或已知缺營養的人。
「證據不足」表示現有資料還算不清好處和壞處。所以它不是有效保證,也不是完全無效的判決。
同一份建議也提醒,過量吃維生素可能有害。因此,孩子更不該照著廣告自行服用。
回到貨架前,先查四件事
回到一開始的貨架,先看廣告說的是哪個結果。認知測驗有小差別,不能改寫成能防癌。
接著看參加者是誰。中老年人的試驗,不能直接回答孩子或其他人的情況。
最後看差別有多大。通過研究的計算標準,也可能小到日常生活很難感覺。
也要看誰提供研究經費或產品。資助不代表答案錯,但讀者應該知道。
這些資料是從哪裡來的
- Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease(The American Journal of Clinical Nutrition)COSMOS主試驗的人數、追蹤時間與防病結果
- Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function(PubMed)2024年三個COSMOS認知子研究的合併分析
- Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer(U.S. Preventive Services Task Force)2022年成人防病建議