你看到家人的智慧手錶突然震動,螢幕跳出「心律不整通知」。這是手錶發現心跳可能不規則時,送出的提醒。它不等於找到疾病,但要把訊息交給大人看。
心臟每一下跳動都有快慢和規則,這就叫心律。當規則和平常不同,手錶可能把它列成可疑變化。
先把通知交給大人
如果本人昏倒、胸痛持續沒有停,或已經很難呼吸,要馬上告訴身邊的大人。請大人打119,不要自己判讀手錶或處理。
消防署是負責消防與緊急救護的政府單位。消防署說,119會受理緊急救護,再派救護人員前往。
手錶先從手腕找線索
通知出現前,手錶背面的綠光已經讀過手腕的血流變化。它根據這些變化估算脈搏,再比較前後節奏。
這個會發光的小零件叫光學感測器。走動或錶帶鬆動,都可能讓它收到的資料變亂。
接著,AI會從許多讀數裡找規律。AI是人工智慧的英文縮寫,這裡指電腦比對資料的方法。
如果前後多次讀數可疑,手錶才可能發出通知。因為它看到的是脈搏變化,所以通知還不是疾病名稱。
通知和心電圖不是同一份答案
收到通知後,有些手錶能再記錄一小段電訊號。這項功能要讓手指和錶冠接觸,才會開始讀取。
這份紀錄叫心電圖,英文常寫ECG。手錶通常只從一個方向記錄,醫院常用的版本則看12個方向。
手錶製造商Apple說,通知會不時找可能是心房顫動的變化。心房顫動指心臟上方兩個心房沒有整齊跳動。
所以三者不是同一份答案。通知先提醒,手錶多記一段資料,醫院檢查再由醫師判斷。
40萬人的研究為何沒有簡單答案
2019年,這項計畫追蹤419,297名成人。人數約等於1萬4千個30人班級。
這項計畫叫Apple Heart Study,想知道手錶能否找到可疑心律。它由史丹佛大學的研究團隊執行。
研究中約0.5%的人收到通知,貼片後約34%記下心房顫動。前一個數字等於每1萬人約有50人收到通知。
研究寄出的心電圖貼片,會連續記下幾天的電訊號。其中450人交回能分析的資料,約是15個30人班級。每100人裡,約34人的貼片記下心房顫動。
但是,這不等於手錶只猜對34次。貼片在通知一週多後才開始記錄,可能錯過短暫變化。
通知報錯,也可能改變人的感受
大型研究留下了一個問題:沒記到心房顫動,通知就一定錯嗎?另一份小研究把手錶和同期貼片放在一起比較。
研究共有85人,15人收到通知,其中10人的貼片沒有記下心房顫動。研究把這10人的通知列為「誤報」,也就是通知和同期貼片對不上。
收到誤報的人,後來覺得自己的身體狀況比較差。他們對處理長期症狀的信心也下降。
但是,這個研究只有85人,不到三個30人班級。參與者多是年長者,結果不能直接套到每一位使用者。
貼片沒有記到,也可能是變化發生在別的時間。所以「誤報」仍要和研究方法一起看,不能只讀一個比例。
國小生不能用通知替自己下結論
Apple也寫明,這項通知不適用未滿22歲,並且不會一直檢查心跳。國小生都在這個年齡範圍內。所以,有通知不代表醫師已確認疾病;沒有通知也不能說一定沒事。
如果你有慢性病、正在吃藥或有過敏,看到通知更要先交給大人。下一步要問醫師,不能照手錶自己改變原本做法。
手錶留下的是一條可查的線索。醫師會把通知、人的狀況和醫院檢查放在一起判斷。
這些資料是從哪裡來的
- Apple Heart Study demonstrates ability of wearable technology to detect atrial fibrillation(Stanford Medicine)
- False Atrial Fibrillation Alerts from Smartwatches are Associated with Decreased Perceived Physical Well-being and Confidence in Chronic Symptoms Management(PubMed Central)
- Apple Watch 上的心臟健康通知(Apple 支援(台灣))
- 消防署:119緊急救護任務 執行急救及後送危急病患至就近適當醫院(內政部消防署)