你看到家人的回診卡又寫了一個日期,可能會問:沒不舒服,為什麼還要去?B型或C型肝炎常常很安靜,所以醫師要定期查看肝臟。
回診卡不是在說家人一定有癌症。它提醒家人,不能只靠感覺判斷肝臟有沒有變化。
什麼時候要馬上告訴大人
如果你自己的檢查單寫著B型肝炎、C型肝炎或肝臟異常,要馬上告訴大人。請大人帶著檢查單問醫師,不要自己猜病名或安排檢查。
如果是家人的回診通知,就交給那位大人。孩子可以提醒日期,但不用判斷要隔多久再檢查。
你若有慢性病、正在吃藥或曾經過敏,也要另外告訴大人與醫師。家人的追蹤方式不能直接套在你身上。
沒有不舒服,為什麼還要回診
B型肝炎和C型肝炎都由病毒引起,可能讓肝臟長期發炎。當感染一直沒有消失,醫師會用「慢性」形容它。
管理全國健康政策的衛生福利部,常簡稱衛福部。衛福部提醒,慢性B、C肝可能沒有明顯症狀,也和許多肝癌有關。
可是「有關」不表示每位感染者都會得癌症。回診是為了看變化,不是先宣布答案。
如果報告寫「B肝帶原」,表示B肝病毒長期留在體內。即使上次沒有發炎,醫師仍可能安排下一次追蹤。
抽血和超音波,看的不是同一件事
回診時,醫師可能安排抽血和腹部超音波。超音波會把肝臟的樣子顯示在畫面上。
抽血報告常寫GOT、GPT,也可能寫AST、ALT。它們是肝細胞受傷時,可能跑進血液的酵素。
這些數字能提供肝細胞受傷的線索,卻看不到肝臟的形狀。
報告也可能寫AFP,也就是「甲型胎兒蛋白」。它是幫醫師查看肝癌風險的一條線索。
臺大醫院說,AFP正常或升高,都不能單獨證明有沒有肝癌。所以醫師還要一起看超音波或其他影像。
半年是常見安排,但不是每個人的答案
全民健康保險常簡稱健保,是大家看病時共同使用的保險制度。中央健康保險署負責管理它,常簡稱健保署。
健保署有一套肝炎病人的照護方案。它讓參加的醫院和診所持續記錄檢查。
健保署方案建議參加者每6個月做一次腹部超音波。6個月大約是從9月開學,到隔年3月。
方案也會記錄GOT、GPT、AFP和超音波結果。但是同一份文件說,醫師可依病情調整檢查。
因此,不能把「半年」當成全家共用的固定答案。家人要照自己的回診卡,並向醫師確認。
治療完成後,為什麼日期可能還留著
家人可能說,C肝已治好,或B肝已控制。這通常表示風險降低,卻不一定能立刻取消追蹤。
肝臟反覆受傷後留下許多硬疤,叫做「肝硬化」。醫師會看有沒有這種變化,再安排追蹤。
臺大醫院說,C肝治療後的超音波間隔,要看有沒有肝硬化。有肝硬化和沒有的人,安排可能不同。
B肝治療後也可能需要回診。多久一次、是否繼續用藥,都要由醫師決定。
孩子能幫忙的是記日期,不是判報告
你可以把回診卡放到家裡共同看的月曆。到了日期,再提醒家人帶舊報告問醫師。
如果報告上的字看不懂,就先問大人。孩子不用替家人算風險,也不要宣布可以停止追蹤。
回診卡記下的是下一次看變化的時間。這個日期由大人和醫師一起確認。
這些資料是從哪裡來的
- 肝癌是沉默殺手!慢性B、C型肝炎患者務必接受治療或追蹤檢查(衛生福利部)慢性B、C型肝炎與肝癌的關係,以及定期追蹤的重要性
- 全民健康保險肝炎醫療給付改善方案(健保會會議附件)(衛生福利部中央健康保險署)追蹤項目、腹部超音波間隔與醫師調整原則
- 我有肝癌嗎?肝癌腫瘤指標PIVKA-II(國立臺灣大學醫學院附設醫院)甲型胎兒蛋白的用途與限制
- C型肝炎轉診與追蹤(國立臺灣大學醫學院附設醫院)C型肝炎治療後依肝硬化狀況安排追蹤